Нокът, който изведнъж изглежда различно – с бяло петно, тъмна ивица, бразда или повдигнат ръб – най-често се дължи на леко нараняване или на обичайния цикъл на растеж на нокътя, а не на заболяване. Има обаче няколко промени, на които си струва да обърнете внимание: тъмна ивица, която не се придвижва с растежа на нокътя или се разпространява и върху кожата около него; зачервена и подута кожа; или нокът, който се отделя от нокътното легло и променя цвета си, без да си спомняте да сте го наранявали. Следващият обзор подрежда най-честите промени според това, което действително виждате върху нокътя – цвят, текстура, форма и състояние на околната кожа – и обяснява за всяка кога става дума за нещо обичайно и кога е по-разумно да я прегледа лекар.
- Белите петна по ноктите обикновено се появяват след лек удар и израстват сами в рамките на няколко месеца.
- Тъмната ивица под нокътя, особено ако се разпространява и върху околната кожа, трябва да се прегледа от лекар, защото пигментната промяна не може да бъде оценена надеждно само с невъоръжено око.
- Зачервената, подута или болезнена кожа около нокътя, както и нокът, който се повдига или рони, са причина да посетите лекар, а не да ги прикривате с лак.
- Докато промяната не бъде прегледана, не нанасяйте лак, гел или нокти за залепване върху засегнатия нокът.
Цветове, които обикновено не са повод за притеснение
Сред промените в цвета най-често срещана е именно тази, която на пръв поглед изглежда най-забележима, но обикновено е най-малко сериозна.
Бели петна (левконихия)
Малките бели петна или ивици върху нокътната плочка са често срещани и обикновено безобидни според Cleveland Clinic – най-често се появяват след лек удар по нокътя, гризане на ноктите или носене на тесни обувки, а не поради заболяване (източник: White Spots on Nails (Leukonychia) — Cleveland Clinic). Тъй като петното се образува там, където нокътят е растял по време на нараняването, то постепенно се придвижва навън заедно с него и изчезва – обикновено това отнема месеци, а не дни.
Въпреки това си струва да прегледате петната, ако се появят и други нови симптоми по нокътя – ронене, промяна в цвета или бразди – или общи оплаквания като слабост, умора, замъглено зрение, обърканост или задух, както и ако петната не изчезнат след лечение.
Цветове, при които е разумно да посетите лекар
При други промени в цвета по-често е уместно да посетите лекар, защото те са свързани с процеси, които не могат да бъдат разпознати само с поглед.
Тъмна ивица под нокътя
Лекарите оценяват тъмната ивица, която минава по дължината на нокътя (меланонихия), според така нареченото правило ABCDEF: вземат предвид възрастта на пациента, ширината на ивицата, промените в цвета ѝ с течение на времето, засегнатия пръст, разпространението на пигмента върху околната кожа и семейната история на кожни тумори. Пигмент, който излиза извън ръба на нокътя и преминава върху околната кожа – така нареченият признак на Hutchinson – е важен, макар и не категоричен, сигнал според специализираната литература, че ивицата трябва да бъде оценена по-бързо от лекар (източник: Melanonychia — PubMed Central). Идеята не е сами да си поставяте диагноза за ивицата, а да знаете защо лекарят ѝ обръща особено внимание и да не премълчавате нова или променяща се ивица.
Жълто, зелено или тъмно оцветяване
Оцветяване на нокътя, което се различава от обичайния му цвят – независимо дали е жълтеникаво, зеленикаво или по-тъмно – и се появява заедно с удебеляване или ронене на нокътната плочка, по-скоро е признак на гъбична инфекция на нокътя, отколкото козметичен проблем според Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust: промяната в цвета, удебеляването и роненето са сред типичните прояви на тази инфекция (източник: Fungal nail infections — Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust).
Текстура: бразди и вдлъбнатини
Повърхността на нокътя понякога разкрива повече от цвета му, особено ако по нея се появят изразени бразди или малки вдлъбнатини.
Дълбоки бразди (линии на Beau)
Дълбоките хоризонтални бразди, които преминават през нокътя и се наричат линии на Beau, отбелязват мястото, където растежът на нокътя временно е спрял заради заболяване, температура или нараняване според American Academy of Dermatology (източник: 12 nail changes a dermatologist should examine — AAD). С нарастването на нокътя браздата постепенно израства навън сама.
Малки вдлъбнатини
Малките вдлъбнатини, сякаш направени с игла (питинг), според същия източник по-често са свързани с кожни заболявания като псориазис, атопична екзема или алопеция ареата, отколкото с обичайното износване на нокътя.
Форма на нокътя: извиване и форма на лъжичка
Промените във формата се развиват бавно, в продължение на месеци или години, и затова хората често ги забелязват със закъснение. Постепенното извиване на нокътя около разширения връх на пръста (така наречените барабанни пръсти, или clubbing) се развива продължително според AAD и обикновено се свързва с проблеми с белите дробове, сърцето, черния дроб или храносмилането – това не е диагноза, която можете да си поставите сами, а находка, за която си струва да споменете на лекаря (източник: 12 nail changes a dermatologist should examine — AAD). Тънкият, хлътнал и вдлъбнат навътре нокът (форма на лъжичка, койлонихия) в общодостъпните здравни източници се описва като по-често свързан с недостиг на желязо, отколкото с грижата за ноктите; ако се появят и умора или бледност, е уместно да обсъдите това с лекар.
Кожата и структурата около нокътя
Състоянието на нокътя е тясно свързано както с кожата около него, така и с това колко здраво е прикрепен към нокътното легло.
Зачервена, подута кожа около нокътя
Кожата по ръба на нокътя, която се зачервява, подува, е топла на допир или боли (паронихия), е сред честите причини да посетите личния си лекар според NHS, особено ако състоянието се влошава или се появи гной (източник: Nail problems — NHS).
Удебелен, ронещ се или отделящ се нокът
Нокът, който се удебелява, омеква, рони се или се отделя от нокътното легло, по-скоро е проява на гъбична инфекция, отколкото козметичен проблем според същия източник от Guy's and St Thomas'; в началото обикновено не боли – затова лесно остава незабелязан.
Кога не бива да отлагате прегледа на нокътя
Следващата таблица обобщава на едно място промените от предишните раздели, за да не се налага да ги търсите отново в текста. Разслояващите се и чупливи нокти са толкова често срещани, че заслужават отделна подробна статия – ако това се отнася за вас, ще намерите причините и съветите за грижа в отделния текст за разслояващите се нокти и причините за това.
| Какво виждате | Обикновено | Кога да посетите лекар |
|---|---|---|
| Бели петна по нокътя | леко нараняване на нокътя, израстват навън | появяват се повече без нараняване или не изчезват |
| Тъмна ивица под нокътя | рядко, изисква оценка | нова е, променя се или засяга околната кожа |
| Жълто, зелено или тъмно оцветяване с удебеляване | гъбична инфекция | влошава се, боли или не отшумява |
| Дълбоки бразди (линии на Beau) | след заболяване или нараняване, израстват навън | повтарят се без видима причина |
| Малки вдлъбнатини | често са свързани с кожни заболявания | увеличават се заедно с кожни проблеми |
| Извиване на нокътя (clubbing) | развива се в продължение на месеци или години | винаги си струва да го споменете на лекар |
| Форма на лъжичка на нокътя | често е свързана с недостиг на желязо | заедно с умора или бледност |
| Зачервена, подута кожа около нокътя | леко раздразнение | влошава се, боли или има гной |
| Удебелен, ронещ се или отделящ се нокът | гъбична инфекция | боли или не се повлиява от обичайните грижи |
Какво да направите, преди да го прегледат
Ако нокътят боли, подут е, забележимо е променил цвета си или се отделя от нокътното легло, първо го оставете да бъде прегледан и чак след това нанесете лак, гел или нокти за залепване: прикриването не решава причината за промяната и освен това не ви позволява да забележите, че състоянието се влошава. Поддържайте такъв нокът къс, чист и открит – така лесно ще забележите дали състоянието се подобрява или не.
Ако ноктите са наред
За нокти, които вече са прегледани и са здрави, комплектът нокти за залепване Nude е един от начините да изпробвате различна визия без лак или гел – а след това може да бъде свален чисто, ако пожелаете промяна. Още за отделните теми от тази глава, от браздите до промяната в цвета, можете да прочетете и в другите статии в блога за грижа за ноктите.